Юрист по вопросам с фсс

Сегодня вступает в силу порядок оказания ФСС России бесплатной помощи застрахованным лицам, работодатели которых не исполнили свою обязанность по выплате социальных пособий (приказ Минтруда России от 31 октября 2014 г. № 848н). Такая помощь будет оказываться территориальными Фондами в форме составления правовых документов, а также представления интересов гражданина в суде. Для этого гражданин должен письменно заявить о необходимости оказания ему помощи и дать согласие на получение и обработку его персональных данных.

Согласно приказу, бесплатная помощь положена в случае, если:

  • организация-работодатель или индивидуальный предприниматель, осуществляющий выплаты наемным работникам (ст. 2.1 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ), прекратили свою деятельность на день обращения застрахованного лица;
  • у работодателя нет возможности выплатить пособие в связи с недостаточностью средств;
  • не представляется возможным установить местонахождение работодателя и его имущества, на которое может быть обращено взыскание.

Застрахованное лицо может обратиться в территориальный Фонд за помощью лично, либо через своего уполномоченного или законного представителя. К заявлению об оказании бесплатной помощи необходимо приложить документы, удостоверяющие личность представителя, справку о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений за два предыдущих календарных года, трудовой договор (при наличии) и иные документы, установленные п. 5 Порядка оказания Фондом социального страхования Российской Федерации бесплатной помощи застрахованным лицам.

БЛАНК

Заявление об оказании бесплатной помощи ФСС России застрахованным лицам

После принятия заявления Фонд сделает запросы на получение необходимых сведений в налоговые органы, банки и ПФР. Если после получения соответствующих сведений будет принято решение об оказании бесплатной юридической помощи гражданину, ФСС России направит соответствующее уведомление заявителю в течение 10 рабочих дней со дня получения ответа от ведомств.

В случае, если указанные заявителем сведения не получат подтверждения, Фонд откажет ему в получении помощи и направит аргументированное уведомление. Интересно, что на это отведено 15 календарных дней со дня обращения гражданина – тогда как на практике информация от других госорганов может идти намного дольше. Поэтому если в указанный срок уведомление об отказе не поступило, не стоит трактовать это как положительное решение Фонда.

Напомним, что закон, обязавший территориальные органы ФСС России оказывать бесплатную юридическую помощь гражданам по вопросам обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности, а также по беременности и родам, вступил в силу 11 июля 2014 года (Федеральный закон от 28 июня 2014 г. № 192-ФЗ). Но его реализацию затрудняло отсутствие регламентированного порядка действий территориальных органов Фонда, а также порядка межведомственного взаимодействия с налоговыми органами, банками и ПФР.

ГУ — ИВАНОВСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Версия для слабовидящих

  • Главная
  • Бесплатная юридическая помощь ФСС

Бесплатная юридическая помощь ФСС

ОКАЗАНИЕ ФОНДОМ СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

БЕСПЛАТНОЙ ПОМОЩИ ЗАСТРАХОВАННЫМ ЛИЦАМ

Порядок оказания Фондом социального страхования Российской Федерации (далее — Фонд) бесплатной помощи застрахованным лицам разработан в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2006 г. N255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее — Федеральный закон N 255-ФЗ) и определяет сроки и последовательность действий территориальных органов Фонда при оказании застрахованным лицам бесплатной помощи, необходимой для получения страхового обеспечения в соответствии с частью 4 статьи 13 Федерального закона N255-ФЗ (далее — бесплатная помощь).

Бесплатная помощь оказывается в целях получения застрахованными лицами пособий:

— по временной нетрудоспособности,

— по беременности и родам,

— ежемесячного пособия по уходу за ребенком.

Данная помощь оказывается в следующих случаях:

а) в случае прекращения деятельности страхователем на день обращения застрахованного лица за пособиями;

б) в случае отсутствия возможности их выплаты страхователем в связи с недостаточностью денежных средств на его счетах в кредитных организациях и применением очередности списания денежных средств со счета, предусмотренной Гражданским кодексом Российской Федерации;

в) в случае отсутствия возможности установления местонахождения страхователя и его имущества, на которое может быть обращено взыскание, при наличии вступившего в законную силу решения суда об установлении факта невыплаты таким страхователем пособий застрахованному лицу;

г) в случае, если на день обращения застрахованного лица за пособиями в отношении страхователя проводятся процедуры, применяемые в деле о банкротстве страхователя.

Бесплатная помощь оказывается в виде:

— составления заявлений в суд, жалоб, ходатайств и других документов правового характера,

— представления интересов застрахованного лица в судах.

Застрахованное лицо вправе обратиться за оказанием бесплатной помощи в территориальный орган Фонда через своего уполномоченного или законного представителя с заявлением и пакетом необходимых документов.

Кроме того, Фонд оказывает бесплатную помощь в виде устных консультаций физическим лицам по вопросам:

— определения круга лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством;

— обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам и ежемесячного пособия до 1,5 лет;

— условий и продолжительности выплаты пособия по временной нетрудоспособности и в связи с материнством;

— правильности размеров пособий в связи с материнством и по временной нетрудоспособности;

— оснований для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности;

— назначения, исчисления и выплаты пособий в связи с материнством и по временной нетрудоспособности;

— сроков назначения и выплаты пособий в связи с материнством, а также по временной нетрудоспособности;

— порядка исчисления страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

— связанных с обеспечением по страхованию при получении травмы на производстве:

1) в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний,

2) в виде страховых выплат:

— единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти;

— ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти;

3) в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, на:

— медицинскую помощь (первичную медико-санитарную помощь, специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь) застрахованному, осуществляемую на территории Российской Федерации непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности;

— приобретение лекарственных препаратов для медицинского применения и медицинских изделий;

— посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным, в том числе осуществляемый членами его семьи;

— проезд застрахованного и проезд сопровождающего его лица в случае, если сопровождение обусловлено медицинскими показаниями, для получения медицинской помощи непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности, включая медицинскую реабилитацию, для санаторно-курортного лечения в медицинских организациях (санаторно-курортных организациях), получения транспортного средства, для заказа, примерки, получения, ремонта, замены протезов, протезно-ортопедических изделий, протезов, технических средств реабилитации, а также по направлению страховщика для проведения освидетельствования (переосвидетельствования) федеральным учреждением медико-социальной экспертизы и проведения экспертизы связи заболевания с профессией учреждением, осуществляющим такую экспертизу;

— санаторно-курортное лечение в медицинских организациях (санаторно-курортных организациях), включая оплату медицинской помощи, осуществляемой в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных ресурсов, в том числе в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах, а также проживание и питание застрахованного, проживание и питание сопровождающего его лица в случае, если сопровождение обусловлено медицинскими показаниями, оплату отпуска застрахованного (сверх ежегодно оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период санаторно-курортного лечения и проезда к месту санаторно-курортного лечения и обратно;

— изготовление и ремонт протезов, протезно-ортопедических изделий и протезов;

— обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт;

— обеспечение транспортными средствами при наличии соответствующих медицинских показаний и отсутствии противопоказаний к вождению, их текущий и капитальный ремонт и оплату расходов на горюче-смазочные материалы.

— по вопросам обеспечения льготной категории граждан:

1) техническими средствами реабилитации и (или) услугами и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов),

2) протезно-ортопедическими изделиями,

3) выплата компенсации за самостоятельно приобретенные инвалидами технические средства реабилитации (ветеранами протезы (кроме зубных протезов), протезно-ортопедические изделия) и (или) оплаченные услуги,

4) ежегодной денежной компенсации расходов инвалидов на содержание и ветеринарное обслуживание собак-проводников,

5) выдача специальных талонов на право бесплатного получения проездных документов для проезда на железнодорожном транспорте (далее — специальные талоны) и (или) именных направлений для бесплатного получения проездных документов на проезд автомобильным, воздушным, водным транспортом транспортных организаций и сопровождающих их лиц, если необходимость сопровождения установлена индивидуальной программой реабилитации инвалида, заключением врачебной комиссии медицинской организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, о нуждаемости ветерана в обеспечении протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями (далее — сопровождающие лица), к месту нахождения организации, в которую выдано направление, на получение (изготовление) технического средства (изделия), и обратно.

Споры с Фондом социального страхования (ФСС) — это довольно распространенное явления в юриспруденции, ведь социальная обеспеченность обычных граждан является важнейшим показателем уровня жизни в государстве. Разрешить их самостоятельно без привлечения специалистов достаточно сложно, так как государственные структуры надежно защищены законодательством. По этой причине участие грамотного юриста в спорах с ФСС крайне необходимо.

Встать на сторону ваших прав смогут специалисты нашего юридического центра. Они обладают многолетним опытом работы и богатой практикой. Наши специалисты в курсе всех тонкостей рабочего процесса ФСС и неустанно следят даже за малейшими изменениями в действующем законодательстве.

Что входит в обязанности ФСС

Фонд социального страхования выступает определенным посредником между государством и гражданином. Он берет на себя обязанности по выплате денежного пособия необходимого при беременности и родах, при рождении ребенка, а также осуществляет ежемесячные выплаты по уходу за ним и в случае последующей потере трудоспособности из-за ухода в декрет. Кроме того, под компетентность данного органа попадает выплата за использование дополнительных выходных дней родителем, в случае если на его иждивении находится ребенок инвалид возрастом до 18 лет, а также при врожденной инвалидности.

Все вышеперечисленные случаи являются лишь малой частью того, что подвластно ФСС. Фонд, помимо социальных выплат физическим лицам также занимается юридическими и предпринимателями разного уровня.

Виды споров

Споров, связанных с деятельностью фонда социального страхования, достаточно много. Чаще всего конфликты возникают при постановке на учет или же, наоборот, снятия с него. Также многие страхователи не совсем довольны качеством работы данного органа, а, в частности, некачественными проверками предоставленных данных. Кроме того, сотрудники фонда очень часто допускают ошибки в расчетах или перерасчетах социальных выплат и при зачете денежных средств на индивидуальных счет страхователя, что неизбежно приводит к возникновению споров.

Однако, споры между оппонентами возникают не только на поприще обычной деятельности фонда, но и по иным причинам. Вне зависимости от ситуации для успешного разрешения споров без юридической консультации не обойтись.

Порядок разрешения споров

Перед принятием окончательного решения о присвоении социальной выплаты, Фонд социального страхования осуществляет тщательную проверку на достоверность поданной страхователем информации. В случае какого-либо несоответствия или неполного пакета документов фонд имеет право отказать в выплате. Урегулировать возникшие в процессе проверки вопросы можно лишь устранив основные пробелы и неточности в поданной документации.

ФСС является Государственным органом, поэтому он обязан выполнять работу в соответствии с определенным регламентом. В случае невыполнения своих прямых обязанностей на сотрудника может быть подана жалоба в соответствующие инстанции.

Специалисты нашего юридического центра помогут вам урегулировать любой конфликт, возникший в процессе тесного сотрудничества с ФСС, а также отстоят ваши интересы не только на этапе разбирательства, но и в суде.

Помощь юриста

Любой спор с Фондом социального страхования носит индивидуальный характер, поэтому очень важно привлечь к его решению специалиста. Решаются они в арбитражном суде или рассматриваются судами высшей категории. Основанием для разбирательства служит невыплата страховки, нарушение прав и интересов, а также бездеятельность со стороны сотрудников.

Зачастую успех в споре с ФСС оказывается на той стороне, которая была юридически грамотно подготовленной. По этой причине, очень важно своевременно заручиться поддержкой опытного юриста по страховым случаям.

Обратившись за помощью к нам, вы получите квалифицированную юридическую помощь, а также всестороннюю поддержку на всех этапах дела. Мы поможем вам собрать необходимый пакет документов для подачи жалобы в суд, а также окажем содействие при проверке данных фондом.

Более подробно ознакомиться с нашими услугами можно по указанному номеру телефона или в онлайн-режиме.

Задать вопрос юристу

Зачем самостоятельно искать ответы на вопросы? Вы потратите 1 минуту на заполнение контактной формы, а сэкономите часы

Источники: http://www.garant.ru/news/606981/, http://fssivanovo.ru/index.php/besplatnaya-yuridicheskaya-pomoshch-fss, http://lfirm.ru/strahovoy-yurist/281-spory-s-fondom-socialnogo-strahovaniya.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *